ביטוח לאומי אישר קיצבת נכות – חברת הביטוח סירבה. בסוף מ' קיבלה את הזכויות שלה

תביעת אובדן כושר עבודה

עובדות המקרה

מ' פנתה אליי לאחר שביטוח לאומי קבע לה:

  • נכות רפואית: 63%
  • נכות תעסוקתית: 100%

למרות זאת, חברת הביטוח דחתה את תביעתה וקבעה שהיא יכולה לעבוד.
מ' לא הבינה – היא באמת אינה יכולה לעבוד, גם הרופאה התעסוקתית של קופת החולים אישרה זאת, אך חברת הביטוח התעקשה אחרת.

המטרה

להגיש ערעור על החלטת חברת הביטוח ולהבטיח אישור קצבת אובדן כושר עבודה בהתאם למצב הרפואי והתעסוקתי.

פעולות שננקטו

  • הגשת ערעור מסודר עם מסמכים רפואיים ותצהירים.
  • ניהול משא ומתן מקצועי מול חברת הביטוח.
  • ליווי צמוד של מ' לאורך כל התהליך.

התוצאה

חברת הביטוח קיבלה את עמדתנו ואישרה את התביעה – מ' קיבלה את קצבת אובדן כושר העבודה שמגיעה לה.

המסר חשוב

גם כאשר הביטוח הלאומי מאשר וקופת החולים אישרה – חברות הביטוח לא מחויבות להחלטות אלו. טיפול מקצועי ומעקב נכון יכולים להפוך דחייה להצלחה מלאה.

לא משאירה אתכם לבד מול המערכת – מלווה, נלחמת ודואגת שתקבלו בדיוק את מה שמגיע לכם.

מדיניות פרטיות